EXERCÍCIOS - Fator Rh e Sistema ABO




Faça uma revisão dos conceitos de grupos sanguíneos ABO aqui e Fator Rh aqui.




1. (MACK-2016) Uma mulher pertencente ao tipo sanguíneo A casa-se com um homem receptor universal que teve eritroblastose fetal ao nascer. O casal tem uma filha pertencente ao tipo sanguíneo B e que também teve eritroblastose fetal. A probabilidade desse casal ter uma criança com o mesmo fenótipo da mãe é de
a) 1/8
b) 1
c) 1/2
d) 1/4
e) zero

2. (PUCCAMP-2013) Nas membranas plasmáticas dos glóbulos vermelhos encontram-se os antígenos responsáveis pela determinação dos grupos sanguíneos do sistema ABO, assim como do sistema Rh. Uma mulher com tipo sanguíneo AB, Rh negativo tem um filho do grupo B, Rh positivo. Os quatro candidatos a pai desta criança foram analisados e os resultados foram os seguintes:
 Candidato I − grupo A, Rh positivo.
 Candidato II − grupo B, Rh negativo.
 Candidato III − grupo O, Rh positivo.
 Candidato IV − grupo AB, Rh positivo.
 A partir desses resultados,
a) o candidato II pode ser excluído da paternidade.
b) os candidatos  III e  IV podem ser excluídos da paternidade.
c) o candidato I é o pai da criança.
d) os candidatos  II e  IV podem ser excluídos da paternidade.
e) o candidato IV é o pai da criança.

3. (Mackenzie-2013)













A probabilidade do casal 5X6 ter uma criança pertencente ao tipo O, RH– é de
a) 1
b) 1/2
c) 1/4
d) 1/8
e) 1/6

4. (Vunesp-2013) No romance Dom Casmurro, de Machado de Assis, Bentinho vive uma incerteza: Ezequiel, seu filho com Capitu, é mesmo seu filho biológico ou Capitu teria cometido adultério com Escobar?
O drama de Bentinho começa quando, no velório de Escobar, momentos houve em que os olhos de Capitu fitaram o defunto, quais os da viúva. Escobar havia sido o melhor amigo de Bentinho e fora casado com Sancha, com quem tivera uma filha.
Suponha que, à época, fosse possível investigar a paternidade usando os tipos sanguíneos dos envolvidos. O resultado dos exames revelou que Bentinho era de sangue tipo O Rh–, Capitu era de tipo AB Rh+ e Ezequiel era do tipo A Rh–. Como Escobar já havia falecido, foi feita a tipagem sanguínea de sua mulher, Sancha, que era do tipo B Rh+, e da filha de ambos, que era do tipo AB Rh–.
Com relação à identificação do pai biológico de Ezequiel, a partir dos dados da tipagem sanguínea, é correto afirmar que
a) permaneceria a dúvida, pois os tipos sanguíneos de Sancha e de sua filha indicam que Escobar ou tinha sangue tipo O Rh+, e nesse caso ele, mas não Bentinho, poderia ser o pai, ou tinha sangue tipo AB Rh–, o que excluiria a possibilidade de Escobar ser o pai de Ezequiel.
b) permaneceria a dúvida, pois os tipos sanguíneos dos envolvidos não permitem excluir a possibilidade de Bentinho ser o pai de Ezequiel, assim como não permitem excluir a possibilidade de Escobar o ser.
c)  permaneceria a dúvida, pois, no que se refere ao sistema ABO, os resultados excluem a possibilidade de Escobar ser o pai e indicam que Bentinho poderia ser o pai de Ezequiel; mas, no que se refere ao sistema RH, os resultados excluem a possibilidade de Bentinho ser o pai e indicam que Escobar poderia sê-lo.
d)  seria esclarecida a dúvida, pois, tanto no sistema ABO quanto no sistema RH, os resultados excluem a possibilidade de Bentinho, mas não de Escobar, ser o pai de Ezequiel.
e)  seria esclarecida a dúvida, pois os tipos sanguíneos de Ezequiel e da filha de Sancha indicam que eles não poderiam ser filhos de um mesmo pai, o que excluiria a possibilidade de Escobar ser o pai de Ezequiel.


5. (Unioeste-2013) Após sofrer um acidente de carro, Carlos necessitou de doações de sangue. Seus amigos foram ao hospital prontamente para realizar a doação. O resultado da tipagem sanguínea dos amigos de Carlos está resumido na tabela abaixo. Considerando que o tipo sanguíneo de Carlos é tipo A, Rh-, poderão doar sangue para o Carlos

Amigos do Carlos      Tipo sanguíneo
Patrícia                       A, Rh+
Pedro                          O, Rh-
Luana                         A, Rh-
Caio                            O, Rh+
Everton                       AB, Rh+

a) Patrícia, Pedro, Luana e Caio.
b) Patrícia, Pedro e Caio.
c) Pedro e Caio.
d) Pedro e Luana.
e) Pedro, Luana e Caio.

6. (U.Machenzie/SP-2012) A eritroblastose fetal é uma doença, em que as hemácias de um embrião são destruídas por anticorpos anti-Rh, produzidos pela mãe. Considere, a esse respeito, I, II, III e IV, abaixo.
 I.  Os anticorpos são transferidos através da placenta.
 II. Os anticorpos anti-Rh só serão produzidos se a mulher tiver sido sensibilizada, ou seja, se ela tiver sido exposta a hemácias Rh+.
 III. Um dos tratamentos possíveis é a utilização de um soro anti-Rh, que destrói as hemácias Rh+ que tiverem penetrado na circulação da mulher.
 IV. Para que uma criança tenha eritroblastose é obrigatório que o pai seja Rh+.
Estão corretas
a) I, II, III e IV.
b) somente I, II e III.
c) somente I, II e IV.
d) somente II, III e IV.
e) somente I e II.       

7. (UFTM-2012) Um casal e sua filha única fizeram o teste para descobrir as tipagens sanguíneas, os resultados foram indicados nas lâminas.











Em relação aos resultados obtidos, responda:
a) Qual deles, pai, mãe ou filha, pode ser considerado doador universal para o sistema ABO? Justifique sua resposta.
b) Sabendo que a mãe nunca recebeu sangue em uma transfusão, explique por que a filha não teria a possibilidade de desenvolver a eritroblastose fetal.

8. (UFRN-2011) Três indivíduos foram ao banco de sangue e tiveram seus tipos sanguíneos identificados a fim de se tornarem doadores. As figuras abaixo mostram os resultados da identificação de tipagem sanguínea ABO Rh obtida, em cada um dos indivíduos, após a realização dos testes de aglutinação.  Para a realização desse teste, são adicionados os anticorpos específicos à amostra de sangue do indivíduo. 


A partir dos resultados obtidos nos testes, pode-se afirmar que o indivíduo

a) 1 é um doador universal. 
b) 1 pode doar sangue para o indivíduo 2. 
c) 2 pode doar sangue para o indivíduo 3. 
d) 3 apresenta anticorpos anti-A.

9. (UFF-RJ, 2011) Em um aconselhamento genético o médico fez a análise de um casal formado por um homem do grupo sanguíneo dito receptor universal Rh- e uma mulher do grupo A Rh+, cuja mãe é doadora universal Rh-. Após análise, o médico chegou a várias conclusões quanto ao grupo sanguíneo e às doenças que os filhos do casal poderiam ter.
a) Por que esse homem é chamado de receptor universal? Justifique sua resposta, considerando a presença ou ausência de aglutininas e aglutinogênios. (0,6 ponto)
b) Com base na análise genotípica, quais seriam os prováveis grupos sanguíneos dos filhos do casal? Justifique sua resposta. (0,6 ponto)
c) Qual a probabilidade de cada fenótipo possível, em relação ao fator Rh, para os filhos do casal?  (0,3 ponto)
d) O casal poderia ter filho com eritroblastose fetal? Justifique sua resposta. (0,5 ponto)

10. (UEPA-2011) Sobre a eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido são apresentadas algumas proposições. Coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
(    ) A eritroblastose fetal só ocorre quando mulheres Rh–  já sensibilizadas geram criança Rh+.
(    ) A sensibilização pode ocorrer por transfusão de sangue Rh+ ou gestação anterior de uma criança Rh+.
(    ) A sensibilização ocorre durante a gestação, em decorrência da passagem de sangue da mãe para o filho e vice-versa.
(    ) Atualmente, a eritroblastose fetal é prevenida injetando-se na mãe Rh– soro contendo anti-Rh logo após o nascimento do primeiro filho Rh+.
(    ) A frequência observada de eritroblastose fetal é menor que a esperada; um dos motivos para essa redução é a incompatibilidade do grupo sanguíneo do sistema ABO entre mãe e feto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
a) V V F V V             c)   F F V V F          e)   V F V F V
b) V F F V V              d)   F V F V F




GABARITO

1. d
O homem é receptor universal, AB, com Rh+ (Rr) porque nasceu com EF, portanto a mãe é Rh-, rr.
Filha B, IB i (mãe A fornece o gene i para a filha B), nasceu com EF, portanto a mãe é Rh-
Mulher A, IAi, rr  x  homem IA IB, Rr



IA R
IA r
IB R
IB r
IA r
IA  IA R r
A, Rh+
IA IA rr
A, Rh-
IA IB R r
AB, Rh+
IA IB rr
AB, Rh-
i r
IA i R r
A, Rh+
IA i rr
A, Rh-
IB i R r
B, Rh+
IB i rr
B, Rh-

Probabilidade da criança ter o fenótipo da mãe, A, Rh- é de 2/8 = 1/4

2. a
Mulher AB, Rh- (IA IB, rr)
Filho B, Rh+ (IB_, Rr)
O grupo sanguíneo ABO não elucida o problema, qualquer um dos candidatos pode ser pai da criança porque IB vem da mãe. No entanto, com certeza o pai é Rh+, já que a mãe é Rh-.

3. d












Cruzamento 5 x 6

IA R
IA r
i R
i r
IB r
IA IB R r
AB, Rh+
IA IB r r
AB, Rh-
IB i R r
B, Rh+
IB i r r
B, Rh-
i r
IA i R r
A, Rh+
IA i r r
A, Rh-
i i R r
O, Rh+
i i r r
O, Rh-

A probabilidade de nascer O, Rh- é de 1/8

4. b
Bentinho O Rh– x Capitu AB Rh+
            i i, r r               IA IB, R r

Ezequiel A Rh– (IA i, R r)

Sancha B Rh+ x Escobar
            IB_, R r       IA_, _r

Filha AB Rh– (IA IB, r r)

Tanto o sistema ABO quanto o fator Rh de Bentinho e Escobar são compatíveis com o Ezequiel e ambos podem ser o pai.

5. d
Carlos é do tipo A, Rh-, portanto só pode receber sangue A ou O, Rh-.

6. a
Embrião afetado pela EF tem Rh+, que necessariamente recebe do pai, visto que a mãe deve ser Rh- para fabricar o anti-Rh que “ataca” as hemácias do embrião.

7. Pai: tipo A, Rh+; mãe B, Rh-; filha O, Rh+ (hemácias aglutinadas indicam a presença do aglutinogênio A ou B e do antígeno fator Rh).

a) Doador universal do sistema ABO é apenas a filha, do grupo O. As hemácias do grupo O não possuem aglutinogênios, A nem B, que poderiam desencadear processo de rejeição no receptor, que ao aglutinar essas hemácias produzem êmbolos que podem leva-lo à morte.

b) Se ela não foi sensibilizada antes da gravidez, a mãe geralmente só vai ser sensibilizada pelas hemácias Rh+ do feto na altura do parto. O processo de produção de anticorpos anti-Rh é lento e a criança nasce sem problemas quanto a esse fator.

8. c
Indivíduo 1 é AB, Rh-; indivíduo 2 é O, Rh +; indivíduo 3 é A, Rh+.
Nenhum deles é doador universal (O, Rh-).
O indivíduo 1 não pode doar para o indivíduo 2 (produz anti-A e anti-B) nem para o indivíduo 3 (produz anti-B).
O indivíduo 3 é do tipo A, produz anti-B.

9. Homem AB, Rh- x mulher A, Rh+ com mãe O, Rh-

            IA IB, r r           IA i, R r                      i i, r r

a) Ele é chamado de receptor universal (Grupo AB), pois apresenta aglutinogênios A e B, mas não apresenta aglutininas no plasma e, por isso, pode receber qualquer tipo de sangue (A, B, AB ou O).
b) Poderiam apresentar o grupo A, B ou AB. O homem, como é receptor universal, apresenta grupo sanguíneo AB (IAIB). A mulher é do grupo A, mas é heterozigota (IAi), uma vez que sua mãe é O (ii). Assim, o cruzamento entre IAIB e IAi poderia gerar filhos com grupo sanguíneo A, B e AB.
c) A probabilidade é de 50% para Rh+ e para Rh-.
d) Não, uma vez que a mãe possui fator Rh+, e essa doença se caracteriza pelo fato da mãe ser Rh- e o filho Rh+.

10.
(V) A mãe Rh- não produz anti-Rh, só o faz depois de ser sensibilizada com hemácias Rh+ na gravidez de feto Rh+, ou ao receber transfusão de sangue Rh+.
(V)
(F) A mãe e sensibilizada quando ELA recebe sangue com hemácias Rh+
(V) O anti-Rh injetado na mãe destrói as hemácias Rh+, assim a mãe não é sensibilizada.
(F) A incompatibilidade do sistema ABO entre mãe e feto só teria a agravar a frequência, uma vez que a produção de Anti-A e anti-B é imediata, não é necessário a sensibilização prévia.





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